HØRSEL

HØREAPPARATER   TINNITUS    TIPS

Hørsel oppstår først når lyden kommer frem til det indre øret og hørselsnerven.  Forenklet kan det beskrives slik:  Lydbølgene fanges opp av øremuslingen og ledes inn i øregangen, hvor trommehinnen settes i bevegelse. Svingningene forplanter seg gjennem ørebenskjeden-hammeren - ambolten og stigbøylen - til det ovale vinduet i det indre øret (sneglehuset).

Væsken i sneglehuset settes i svingninger, som registrers av sansecellene i sneglehuset.  Dette utløser igjen elektriske signaler ( nerveimpulser), som via hørselsnerven går opp til hjernen, hvor nerveimpulsene registreres som lyd.

Øret er et komplisert sammensatt og fintfølende organ, bestående av tre hovedeler:
1. Det ytre øret     2. Mellomøret  3. Det indre øret

Hørselstap kan bl.a. skyldes forhold i alle tre delene.

Nevrogene hørselstap skyldes en skade eller en defekt i det indre øret. Det vanligste eksempel på dette er den vanlige aldringsprosessen.

Den naturlige aldringsprosessen, gjør at hørselen gradvis blir nedsatt, først i de høye tonene og efterhvert kan lydbildet bli forvrengt og oppfattelsen dermed dårligere.  Mange blir også overfølsomme for enkelte lyder. Det normale hørselstap går så gradivs,at man ofte ikke erkjenner det selv før tapet er forholdsvis stort.  Ofte reagerer omgivelsene først!

Arvelige faktorer kan gi reduset hørsel i alle aldersgrupper.
Sykdommer som ørebetennelser, hjernehinnebetennelse, otosclerose og Menieres sykdom gir hørselstap.
Støyskader, som ofte pådras i ung alder (OBS Russetiden!), registreres ofte ikke før senere. Man skiller også mellom det som kalles impulsstøy (plutselig veldig høy lyd) og skader efter langvarig støypåvirkning.

Støyskader gir redusert evtne til å oppfatte de lyse tonene og dette blir særlig problematisk i lydmiljøer med mye bakgrunnsstøy og mange mennesker som snakker samtidig.

Mekansik hørselstap får du på grunn av skader i den ytre delen av øret og mellomøret. Lyden blokkeres og hindrer lydbølgene til å nå selve hørselsorganet i indre øret.
Ørevoks eller betennelse i øregangen.

Hull på trommehinnen eller annen skade på trommehinnen eller ørebenskjeden.
Infeksjoner og væske i mellomøret.  

De aller fleste mekaniske hørselstap kan behandles med kirurgi eller medisiner, evt. høreapparat.

Det finnes i Norge nær 200 høreapparater tilgjengelig.  Bekkestua SpesialistLegeSenter har IKKE noen binding til enkeltleverandører.  Vi selger heller ikke høreapparater,men har de i kommisjon for pasienten.  
Dersom du har behov for ett eller to høreapparater kan du få dekket det rimeligste apparatet (-ene) av Rikstrygdeverket.  I noen tilfeller må du betale en differanse, dersom du ønsker et apparat over prisgrensen.

Efter dagens regler kan du få dekket nye apparater  efter 6 år, eller dersom hørselen din har endret seg vesentlig.  Hørselshemmede under 18 år får dekket apparater ved behov.

Høreapparater er små gjenstander og har entendenstil å komme bort eller ødelegges. Det er derfor viktig at du tegner en forsikring på høreapparatene dine, enten ieget forsikringsselskap eller via Hørselshemmedes Landsforbund 

Et høreapparat skal bidra til å bedre kommunikasjons- og orienteringsevnen, selvhjulpethet og funksjonsevnen din.

DIGITALE høreapparater.

Fra 1996 kom de digitale høreapparatene og teknikken blir stadig både mindre i størrelse og mer avansert.
Det er fire forskjellige kategorier høreapparater:

1. Ørehengere
2. Concha-apparater
3. Kanalapparater
4. Cic-apparater

På de aller fleste typer høreapparater kan man få telespole, slik at man kan kople seg til teleslyngeanlegg.  Det er bare de minste apparatene, cic-apparater og noen av de aller minste ørehengere som ikke har plass til telespole.

De fleste høreapparatne er selvusterende, men det er mulig å få apparater med volumkontroll.

Evt. fjernkontroll må mn bekoste selv, dersom det ikke er medisinske grunner til at også dette kan refunderes.

Først og fremst begrenser hørselstapet hvilket apparat du kan få.  Dernest hvilket behov det skal dekke og i hvilke sammenhenger. Alle apparatene er små og graden av førlighet og finmotorikk er avgjørende.

Du får faglig hjelp av vår audiograf til å velge den typen apparat, som er riktigst for deg.

DET FØRSTE APPARATET ER VANSKELIG.
De fleste mennesker har litt vanskelig for å erkjenne behovet for høreapparat. Et lydbilde er svært vanskelig å kompensere, fordi det er mange andre faktorer enn bare selve hørselstapet som er viktig.  Bakgrunnstøy, rumklang, efterklang er forhold som forandrer seg fra situasjon til situasjon.  Vi og audiografen er derfor helt avhengig av at du under utprøvingsfasen, noterer hvordan apparatene fungerer i de ulike situasjoner.
Hertil må du lære deg å utnytte hørselen din på en ny måte. 

Ingen høreapparater kan gi deg den opprinnelige hørselen tilbake, men de kan hjelpe deg til å utnytte hørselen din best mulig.

Det er dessverre vanlig, at mange gir opp bruken av høreapparatet efter kort tids bruk. Dette skyldes flere forhold. Bl.a. at de ikke har fått god nok informasjon om bruken og den ofte noe problematiske tilpassingsfasen. Det kan ha vært for dårlig oppfølging fra klinikkensside og det kan være for sent i livet å begynne med høreapparater.  I så tilfelle finnes det andre hørselstekniske hjelpemidler man kan ha nytte av.

Med de moderne digitale høreapparatene er disse problemene mindre enn før.

Motivasjon er en nødvendig faktor for å lykkes med å få et høreapparat, som i sin tur vil øke din livskvalitet om du har behov.

PRØVEPERIODE:

Det er en prøveperiode på 1-2 mndr., efter at du har fått tilpasset et apparat.  Det er veldig viktig at du bruker høreapparatet regelmessig og "trener" med apparatet ofte i forskjellige situasjoneri denne periode.  
Evt. kan du ta kontakt for ytterligere justering, utover de avtalet kontrolltimer 

Ved behov kan prøveperidoen forlenges og man kan få prøve andre apparater evt.  Dog ikke ut over 6 mndr. 

Alle som får tilpasset høreapparater ved vår klinikk på Bekkestua SpesialistLegeSenter, må møte til en avsluttende kontrolltime, for å få den refusjonen de er berettiget til.

Tinnitus( øresus) er ikke en sykdmom, men en ganske vanlig tilstand.  Det finnes imidlertid aller grader av plagen.  Tinnitus kommer fra aktivitet i cellene i det indreøret vårt.
Tinnitus, kan være konstant eller variere i intensitet.  En sjelden gang kan den være synkron med pulsen vår. Den kan ellers høre ut som hvitt brus eller en rentone ( musikalsk), eller også kombinasjoner av dette. 

Årsaker til Tinnitus:

*Støyskade som, høy musikk, impulsstøy, langvarig industrilarm.
*Infeksjoner i øret med redusert hørsel
*medikamenter, arkotika og rus.
*forskjellige sykdommer

Alle andre tilstander og stress, angst og bekymringer forverrer øresusen. 

I de fleste tilfellene skydes tinnitus ikke alvorlige sykdommer, men det kan være meget plagsomt å ha tinnitus. 
Plages du med Tinnitus, så be fastlegen om en henvisning til ØNH-spesialist.

Vanlig vis råder man pasienter med Tinnitus å unngå høye og for mye lyd.

De fleste pasienter med tinnitus, blir bra av seg selv.  DersomTinnitus likevel varer i flere mndr og generer deg i hverdagen eller gjør det vanskelig å sovne om kvelden, bør du søke hjelp for undersøkelse hos en spesialit.
Hos oss vil du gjennemgå en vanlig ØNH-undersøkelse i tillegg til en audiologisk undersøkelse, evt med tillegg av en MR eller Ct undersøkelse. 
Vi bruker også et opplegg med hva som heter Tinnitus Inventory Handicap. ( THI)


Støypropper:

Det finnes støypropper som reduserer lydtrykket tilstrekkelig til at lyden ikke er skadelig, smtidig som kankanoppfatte tale elelr lyd.
Således finnes det egne propper for musikere, jegere, skyttere, traktorførere, som også kan koples til trådløst samband.

Vi kan hjelp deg med avtrykk til støypropper for ditt behov.  Særlig under russetiden er dette viktig !!

Slike propper refunderes ikke av Rikstrygdeverket.

Det finnes flere tinnitus-maskere/lydgeneratorer og Rikstrygdeverket dekker hoveddelen av dette 

Mer om tinnitus generatorer.

Lydpute er en maskerer med stereohøytalerer inne i en oute og kan også koples til andre lydkilder.  Hensikten er at det skal være lettere å sovne dersom du hører til antatt behagelige lyder som bølger, vindrassel i trær, regn medmer.
En slik pute dekkes av Rikstrygdeverket ved at du får den på utlån fra Hjelpemiddelsentralen.

Andre tekniske hjelpemidler:
Det er mange forskjellige tekniske hjelpemidler å få støtte til, noen fungerer sammen med høreappratet, andre ikke.  Vi kan hjelpe deg med å kartlegge behovet og søke for deg.  Det er da viktig å ha kunnskap om boforhold og de reelle behov.

 





Trenger du hjelp til:
* å høre når det ringer på døren/ eller telefonen ringer ?
* å høre på TV/radio o.l.
* å høre bedre når du snakkeri telefonen ?
* å høre bedre bekkerklokke/babycall?
* å høre i forsamlinger/ undervisningssituasjoner?

Vi kan hjelpe deg med å søke på tekniskehjelpemidler. Hjelpemiddelsentralen vil stå for montering og evt. opplæring/oppfølging av de tekniske hjelpemidler.